Este caso es increible, pug de 2 añitos, clinicamente sano, solo se le veía un poco triste. El hemograma mostro una anemia hemorragica leve con leucocitosis leve, trombocitopenia, por lo que se considero una hemorragia intestinal la cual fue confirmada con prueba de sangre oculta en mat. fecal.
Se proporciono terapia de soporte, y luego de dos dias de hospitalizacion, nutricion, y un poco de suplementos vitaminicos para apoyar la coagulacion (V K1 y Vit C) , se fué, litaralmente jugando con su pelotica y contento a las 8 p.m.
a las 3 am, vino a urgencias, con sintomatologia neurologica, abdomen distendido, palidez, anisocoria, opistotonos semicomatoso.
se proporciono terapia de urgencia, oxigeno, y se asumiò edema cerebral por lo agudo de sus signos, pensamos que presentara hemorragia intracraneana con aumento de presion y por eso los sintomas oculares tan cambiantes. a la vez, se tomo liquido abdominal, realmente pensamos que habia hecho algo asi como una crisis hemolitica con trombocitopenia, un sindrome de evans o un cid con hgia cerebral. se trato de acuerdo a esto con esteroides, manitol y furosemida, oxigeno....
el liquido... sorpresa Histoplasmas flotando en la cavidad abdominal
